Gout ialah sejenis artritis yang menyebabkan sakit sendi yang tiba-tiba dan teruk, dan puncanya ialah asid urik yang terlalu banyak dalam darah (NHS). Garis panduan American College of Rheumatology 2020 menyatakan perubahan diet mungkin hanya membawa perubahan kecil pada paras asid urik, tetapi faktor pemakanan boleh menjadi pencetus serangan (FitzGerald et al., 2020). Jadi tabiat makan harian tetap penting, bersama rawatan daripada doktor.
Nota: artikel ini maklumat umum sahaja, bukan nasihat perubatan. Jika anda ada gout, ikut senarai makanan dan rawatan yang diberi oleh doktor anda sendiri.
Masak sendiri lebih kerap
Bila masak sendiri, anda yang tentukan berapa banyak minyak masuk ke dalam kuali. NHS menyatakan lemak yang ditambah semasa memasak atau menghidang itulah yang menaikkan kandungan kalori, contohnya minyak pada kentang goreng, mentega pada roti dan sos berkrim pada pasta (NHS). Untuk pilihan lebih sihat, NHS cadangkan sedikit minyak sayuran atau minyak zaitun sebagai ganti mentega, lemak haiwan atau minyak sapi, dan potongan daging yang kurang lemak, dan buang lemak yang nampak.
Berat badan ialah sebab perkara ini berkait dengan gout. NHS menasihatkan anda cuba turunkan berat badan jika berlebihan, tetapi elakkan diet drastik. Garis panduan ACR pula mengesyorkan secara bersyarat penurunan berat badan untuk pesakit gout yang berlebihan berat badan atau obes, dan menilai kepastian buktinya sebagai sangat rendah.
Satu hari seminggu untuk masak stok besar
Cuba pilih satu hari seminggu untuk masak dalam kuantiti besar, kemudian bahagikan ke dalam bekas dan simpan dalam peti sejuk. Bila anda lapar dan penat lepas kerja, makanan yang anda sendiri dah sediakan ada di depan mata.
Pilihan lauk dalam bekas itu penting. Dalam kajian case-crossover terhadap 633 pesakit gout, tempoh 2 hari dalam kuintil tertinggi pengambilan purin mempunyai odds serangan gout 4.76 kali berbanding tempoh 2 hari dalam kuintil terendah (Zhang et al., 2012). Purin daripada sumber haiwan membawa risiko lebih tinggi, dengan odds 2.41 pada kuintil teratas berbanding 1.39 bagi sumber tumbuhan.
Senarai makanan yang ditanya dalam kajian itu termasuk semua jenis daging, organ dalaman, pati daging dan kuah daging, makanan laut, kekacang, kacang pis, lentil, oat, bayam, asparagus, cendawan, yis, bir dan minuman beralkohol lain. Walaupun begitu, penulis kajian mendapati kesan jangka pendek purin tumbuhan jauh lebih kecil berbanding purin haiwan. Mereka menulis bahawa makanan tumbuhan, terutamanya kacang-kacangan (nuts) dan legum, patut menjadi sumber protein pilihan bagi pesakit gout (teks penuh Zhang et al., 2012).
Saiz hidangan juga perlu dijaga bila lauk dah siap banyak. NHS menyenaraikan minum alkohol terlalu banyak atau makan hidangan yang sangat besar antara perkara yang boleh mencetuskan serangan gout.
Bila keluar makan
Bila keluar makan, perhati menu untuk perkataan seperti "goreng" atau "krim". NHS menyenaraikan krim antara makanan tinggi lemak tepu, dan menyatakan lemak yang ditambah semasa memasak menaikkan kalori. Tak perlu elak sepenuhnya. Cuma jadikan pilihan bakar, kukus atau rebus sebagai pilihan biasa, bukan pengecualian.
Kurma ketika waktu makan, bukan snek
Kurma ialah buah yang tinggi fruktosa. Pangkalan data USDA FoodData Central mencatatkan 32.0 g fruktosa bagi setiap 100 g kurma Medjool dan 19.6 g bagi setiap 100 g kurma Deglet Noor. Dalam kajian 12 tahun terhadap 46,393 lelaki, buah tinggi fruktosa (epal dan oren) dan jus buah dikaitkan dengan risiko gout yang lebih tinggi (Choi dan Curhan, 2008). Tiada satu pun kajian di sini menguji kurma, jadi ia tidak memberi bukti sama ada kurma menjejaskan gout atau tidak.
NHS mengira 30g buah kering, termasuk kurma, sebagai satu hidangan 5 A Day, tetapi menyatakan ia patut dimakan ketika waktu makan, bukan sebagai snek antara waktu makan, untuk mengurangkan kesan pada gigi (NHS 5 A Day). Jadi jika anda suka kurma, timbang 30g sekali supaya tahu rupanya, dan makan bersama hidangan.
Air kosong sepanjang hari
Untuk membantu mengelak gout datang semula, NHS menasihatkan minum banyak cecair supaya tidak dehidrasi, dan menyenaraikan dehidrasi sebagai salah satu pencetus serangan. Halaman hidrasinya menyebut 6 hingga 8 cawan atau gelas cecair sehari, dan menasihatkan minum secara berkala sepanjang hari (NHS). Letak botol air di meja kerja, bukan di dapur, supaya senang capai tanpa perlu bangun.
Jenis minuman pun ada kesan. Dalam kajian lelaki tadi, dua atau lebih minuman ringan bergula sehari membawa risiko relatif gout 1.85 berbanding kurang daripada satu sebulan, manakala minuman ringan diet tidak dikaitkan dengan gout. Kajian 22 tahun terhadap 78,906 wanita mencatatkan 778 kes gout baharu, dan dua atau lebih hidangan jus oren sehari membawa risiko relatif 2.42 berbanding kurang daripada satu hidangan sebulan (Choi et al., 2010). Penulisnya menambah sumbangan minuman ini kepada gout dalam populasi mungkin kecil, kerana gout jarang berlaku dalam kalangan wanita. NHS juga menasihatkan supaya tidak mengambil banyak minuman dan snek bergula.
Had artikel ini
Ini tabiat makan harian, bukan rawatan gout. NHS menyatakan doktor mungkin memberi anda senarai makanan untuk dimasukkan atau dihadkan, dan ubat penurun asid urik perlu diambil secara berterusan walaupun simptom sudah hilang. Tentang vitamin C, sumber-sumber ini berbeza pendapat. NHS menyuruh anda bertanya kepada doktor tentang suplemen vitamin C, manakala garis panduan ACR mengesyorkan secara bersyarat supaya tidak menambahnya, selepas dua ujian kecil (29 dan 40 pesakit) menunjukkan perubahan asid urik yang tidak signifikan secara klinikal.
Maklumat tentang Pengedar Kurma Malaysia ada di halaman Tentang Pengedar Kurma Malaysia, dan ada artikel-artikel lain di blog kami. Untuk pertanyaan, sebut harga atau pesanan melalui WhatsApp: Hubungi kami.
Rujukan
- NHS. Gout. https://www.nhs.uk/conditions/gout/
- NHS. 8 tips for healthy eating. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/how-to-eat-a-balanced-diet/eight-tips-for-healthy-eating/
- NHS. Water, drinks and hydration. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/food-guidelines-and-food-labels/water-drinks-nutrition/
- NHS. 5 A Day: what counts? https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/5-a-day/5-a-day-what-counts/
- NHS. Fat: the facts. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/food-types/different-fats-nutrition/
- FitzGerald JD, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760. PMID 32391934
- Zhang Y, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-53. PMID 22648933; teks penuh PMC3889483
- Choi HK, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ. 2008;336(7639):309-12. PMID 18244959
- Choi HK, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women. JAMA. 2010;304(20):2270-8. PMID 21068145
- USDA FoodData Central (SR Legacy). Dates, medjool, FDC 168191. https://fdc.nal.usda.gov/food-details/168191/nutrients
- USDA FoodData Central (SR Legacy). Dates, deglet noor, FDC 171726. https://fdc.nal.usda.gov/food-details/171726/nutrients